专家问答:北大儿科教授姜毅答新生儿黄疸如何治疗

  新生儿黄疸如何治疗?

  姜毅 北京大学第一医院儿科教授

  姜毅:新生儿黄疸的处理,新生儿黄疸发生以后,我们在治疗方面都有哪些措施?如果黄疸的程度不是非常严重,我们通常是让家长把孩子送到医院,进行光疗。因为蓝光照射,它应该是比较快的一种,如果这个蓝光的灯管非常有效,那就可以在几个小时之内,他的皮肤就可以从黄变白,这是一个比较快的一种方法。有的家长会问,我能不能不去照蓝光?因为照蓝光通常需要住院,而能不能给我吃点药,让他来退黄疸呢?其它的方法没有蓝光这么快,除了换血以外,其它的方法没有蓝光这么快。如果说这个小孩胆红素上升的速度非常快,即使照蓝光也不能控制胆红速上升速度的时候,我们可能就要给孩子换血了,也就是说把他血里的胆红素都换出来,这个相对来说是一个比较复杂的,而且有一定风险的治疗。除此之外,我们在治疗的时候还会给小孩一些白蛋白,这样的话,增加白蛋白和胆红素的结合,减少进入到神经系统的机会,这些是一些辅助治疗,也可以给一些鲁米那诱导肝酶等等这些治疗。

  同时我们在喂养方面,要注意如果小孩有因为吃得太少了,他肠道当中的胆红素都被吸收到血了,这样的话引起的黄疸,这些孩子我们加强喂养,很快增加排便的次数,这样可以使得胆红素很快降下来。所以说轻度的黄疸我们可以不使用黄血的方法,通过喂养方面,而重要的是通过光疗降黄疸。如果是严重的黄疸,我们大夫就要给他换血。即使是换血了以后,有个别的孩子也不能避免胆红素脑病的发生,那就是因为在你换血之前,他可能有些胆红素已经进入到神经系统了,对孩子已经造成危害了。

文章关键词: 问答 黄疸 新生儿

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